中年男子危機 體力身材性致差-談男性更年期(下)中醫觀點

男性更年期的中醫觀點。

在男性更年的中醫思維中翻找到了這篇有趣的敘述 :

十一世紀北宋年間,沈括的著作《良方》中記錄著,從人尿中提取性腺活性物質的方法,名稱「秋石」。可作為助陽、壯陽藥,還可治療咳喘、顛眩、腹鼓等病,被認為是世界上最早的性激素製劑。可見古代漢人社會中已經有了類似男性荷爾蒙的替代療法。

關於男性更年期的中醫論述 :

《素問﹒陰陽應象大論》 : 「四十,而陰所白半也,起居衰矣 ; 年五十,體重,耳目不聰明矣 ; 年六十,陽接,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣

這一段對於男性生長、發育、衰老過程,隨著年齡增長在生理學及形態學的變化,是因陰氣、精血不斷損耗所造成的,形成男子更年期的生理基礎。

《素問﹒上古天真論》 : 「丈夫二八腎氣盛,天癸至精氣溢瀉,陰陽和 故能有子。三八腎氣平均筋骨勁強,故真牙生而長極。四八筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八腎氣 衰,髮墮,齒槁。六八陽氣衰竭於上,面焦, 髮鬢頒白。七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭, 精少腎臟衰,筋骨節墜,天癸盡故髮鬢白、身體重、行步不正而無子耳。」

這段話描述了男性在不同年齡的情況與變化,此兩段話指出,在中醫理論當中,腎氣與機體生長衰老有關,腎氣逐漸衰退,天癸漸竭,氣血由盛轉枯,生育能力由旺而衰,從壯年步入老年。

男性更年期在中醫的病因病機

總結上述腎氣衰微,肝陰虧損,脾失健運,心腎不交,腦失所養,精血日趨不足,導致陰陽平衡失調,臟腑功能紊亂,均可使更年期出現。

得知病本在腎與脾、心、肝三臟密切相關

腎主先天,藏精納氣,主生殖與發育 ; 脾主後天為氣血生化之源,後天以資先天 ; 心為君主之官,主神志,在性活動中有重要作用 ; 心火必須下降於腎,腎上濟於心方能達到陰平陽秘。

中醫證型簡單分成五種 : 陰虛陽亢、心腎不交、腎虛肝鬱、心脾兩虛、脾腎陽虛。

  • 陰虛陽亢型,會見到五心煩熱、心煩易怒、頭暈頭痛、失眠多夢、耳鳴健忘、腰膝酸軟、、在血壓上可能會有波動,治宜滋陰潛陽、鎮靜安神。
  • 心腎不交型,會見到手足心熱、心悸胸痛、心煩失眠、多夢健忘時有夢遺、頭暈耳鳴、腰膝酸軟,治宜滋腎養心、交通心腎。
  • 腎虛肝鬱型,會見到五心煩熱、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、胸悶脅痛、抑鬱不舒、情緒不穩、急躁易怒。治宜滋腎、養肝、疏鬱。
  • 心脾兩虛型,會見到失眠多夢、心悸健忘、頭暈目眩、或五心煩熱肢體倦怠、疲乏力、飲食無味、面色少華。治宜補益心脾。
  • 脾腎陽虛型,會見到畏寒肢冷、神疲乏力、恐懼不安、食少便溏、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、夜尿頻多。治宜溫補脾腎之陽。

食療

  • 核桃芡實蓮子粥: 核桃仁8錢、芡實3 錢、蓮子8錢、茯苓5錢、米適量,煮粥。
  • 首烏茯苓小米粥: 首鳥8錢(布包)、茯苓5錢、米適量,煮粥,煮熟後,去藥包,服食。
  • 杞參羊肉湯: 枸杞子8錢、黨參3錢、乾薑3錢、胡椒適量、羊肉12兩、調味料適量。羊肉與諸藥 同加水煮至肉熟後,放調味料食用。

 

針灸可選用百會、上星、率谷(雙)、水溝、外關(雙)、陽陵泉(雙)、三陰交等穴具有醒腦開竅、調節臟腑平衡及內分泌,配以針刺手三星、足三里、太溪、太衝,具有疏肝健脾、補益氣血的作用。

(可參考:中年男子危機 體力身材性致差-談男性更年期(上)

 

Reference :

  1. 男性更年期的中醫療法 傳統醫學雜誌第18卷第一期
  2. 男性更年期的中醫治療 北市中醫會刊56期
  3. 男性更年期之中醫藥療法 中國中醫臨床醫學雜誌2004:10(4)
  4. 男性更年期症候群的中醫診治 北市中醫會刊70期
  5. 男性更年期之中西醫文獻回顧 北市醫學雜誌 第 6卷 第4期,2009
  6. 男性更年期綜合症及其針灸治療 浙江中醫藥大學學報2010年5月第34卷 第5期

 

作者: 謝宜庭

台大藥學系畢,中國醫藥大學學士後中醫系畢,針灸專科醫師證書,中醫男科專科醫師證書,現任職於中國醫藥大學中醫婦科住院醫師第三年。

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