胃燒心了怎麼辦-中醫如何看(2)

胃的中醫生理學

  • 《素問‧靈蘭秘典論》說:“脾胃者,倉廩之官,五味出焉。”
  • 脾主運化輸佈水穀精微,胃主受納腐熟水穀 脾氣主昇、胃氣主降 。
  • 脾為濕土,喜燥而惡濕;胃為燥土,喜潤而惡燥 。

《 素問‧經脈別論》說:“飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四佈,五經並行,合於四時五藏陰陽,揆度以為常也。”

其中就有提到 食物如何在身體中如何被消化吸收

可參考 ( 眼睛鬧水荒-中醫觀點(4)中的關於津液一文與胃燒心了怎麼辦-認識胃食道逆流(1)兩文)

常見的中醫證型與原因

  • 肝氣犯胃型:這類人常常因為情緒的變動或是長期處在一個壓力緊張的情況, 胃脘脹滿,兩脅疼痛,胸悶脘堵,食慾不振 ,常使用四逆散的加味去做治療 。
  • 脾虛氣滯型:這類人常常食慾不振,多吃就會覺得時胸膈噎塞感,大便偏軟偏稀,常常感到很疲倦沒有力氣,常會使用四君子或是六君子進行治療。
  • 胃陰不足型:這類人口乾喜飲,常會有燒心或是嘈雜感,大便偏向乾燥,舌紅苔黃少,常會使用甘露飲的加味進行治療 。
  • 胃熱型:這類人可能食量很大,很容易餓,口渴,口臭,心煩,齒齦腫脹, 舌也較紅,脈象也較有力,常使用三黃瀉心湯或是其他藥物進行治療 。
  • 膽火上逆型:這類病人會有痰多,嘔吐苦水、噯氣、呃逆頻作,胸骨後灼熱,甚至心煩不寐的情況,常會使用溫膽湯加味 。

臨床上病人常常原因與證型夾雜,所以有幾種治療原則可以參考如下

圖一 中醫的治療方法
YI-TING繪圖整理

中醫養生茶飲

佛手柑茶:

  • 藥材:佛手柑3錢、廣陳皮1錢半、紫蘇葉1錢半、炙甘草2錢,以800-1000c.c.的熱水燜泡後即可飲用,
  • 幫助疏肝、理脾、健脾、除脹氣 。

Reference:

  1. 胃食道逆流疾病:一種常見現代文明病 台灣醫界
  2. 胃食道逆流的相關胸痛-家庭醫學會
  3. 咽喉反流與胃食道逆流-家庭醫學會
  4. 胃食道逆流疾病-家庭醫學會
  5. 胃食道逆流病辨證論治的中醫文獻探討-中醫藥研究論叢 21卷1期
  6. 胃食道逆流之中醫證治探析-中醫內科醫學雜誌 13卷1期
  7. 胃食道逆流之中醫治療-北市中醫會刊 17卷3期



胃燒心了怎麼辦-認識胃食道逆流(1)

你是否常感到……

  • 喉嚨卡卡的不自覺就想清痰?
  • 常一直想咳嗽
  • 胸口熱熱的感覺
  • 聲音沙啞
  • 有泛酸感
  • 夜間氣喘的情況

以上都是胃燒心常見的症狀, 一周內出現 2 次以上的症狀須注意

這些症狀主要形成為下:

你周圍有多少人為此所苦呢?

近年來台飲食習慣西化及生活步調加快, 在 1978 年到 2009 年間,盛行率由 2~9% 增加到18~26% ,也就是將近每四個人就會有一個

在了解胃食道逆流之前我們先來看一下胃的功能

食物之旅


圖一 胃的功能
圖片來源:https://smallcollation.blogspot.com/2014/02/peristaltic-reflexmyenteric-reflex.html#gsc.tab=0

胃在消化道扮演的角色有兩種:

  • 機械性消化:在胃底部可儲存食物,肌肉層交互收縮將食團與胃液充份混合,形成食糜,推進十二指腸。
  • 化學性消化:由含有消化酶的胃液消化 。

食物到胃的時候又發生甚麼事呢?

  • 下食道括約肌鬆弛讓食物進入
  • 當食物與胃液混和時括約肌關閉
圖二 括約肌功能
圖片來源:https://teeccino.com/building-optimal-health/acid-reflux-gerd/

那甚麼是胃燒心?

是指胃甚至十二指腸內容物逆流入食道下端,所引起一系列逆流症狀,或造成食道黏膜組織損害,是一種常見 的上消化道動力功能障礙的食道疾病。

  • 「胸口燒灼感」或「胸骨後燒灼感」,主要是導源於胃逆流物直接對食道上皮下 感覺神經末梢刺激所致,常出現於飯後一至二小時之間,通常在暴飲暴食後其症狀更為明顯
  • 若逆流物湧入口中時,則咽喉會感覺到酸苦味感,但轉換為立位、飲水或服用制酸劑後燒灼感會暫時緩解。
  • 炎症刺激黏膜而引起食道痙攣 ,會造成初期間歇性的的吞嚥困難 。

胃食道逆流形成的原因?

  • 抗回流屏障(anti-reflux barrier): 下食道括約肌張力低下: 抽菸與藥物會將低其張力, 年齡增加也會
  • 腹內壓增加: 肥胖, 懷孕,腹水或腹帶、腰帶過緊
  • 刺激胃酸分泌增加,加重食道被胃酸侵蝕的程度: 咖啡, 茶, 甜食, 高油脂
  • 胃排空時間延遲或胃容量增加: 暴飲暴食
  • 胃內容物接近胃食道連接處: 臥位或側彎

那些人容易好發?

  • 年紀:年紀大較容易出現
  • 常年飲食習慣(如高脂飲食或暴飲暴食)
  • 工作勞累
  • 缺乏運動
  • 情緒精神狀態
  • 肥胖
  • 懷孕
  • 甚至習慣性便祕有著密切的關係

如何診斷?

目前西醫診斷以內視鏡為判定嚴重程度的最佳診斷方法,也是唯一能偵測巴洛氏食道的診斷方法,同時視需要可做組織切片檢查。

內視鏡檢查的時機 :

  • 非典型的胃食道逆流症狀
  • 症狀持續,對藥物治療無反應
  • 存在以下警示症狀(alarm symptoms):吞嚥困難、體重減輕、貧血、吐血、上腹部腫塊。

當然還有其他檢查方法:像是給予2星期的抑制胃酸藥物治療 ,24小時食道pH監測(24-hour pH monitor ) ,胃食道同位素掃描檢查 等等 。

胃食道逆流的藥物治療

圖三 胃食道逆流的藥物治療

其副作用常見如下:

  • 抑制胃酸:可能會造成沙門桿菌的感染
  • 中和胃酸:隨不同離子有不同的副作用:鋁便秘,鎂腹瀉
  • 保護胃壁:打嗝或腹脹等

胃食道逆流的飲食跟生活習慣該如何?


圖四 胃食道逆流的飲食 
YI-TING繪圖整理
圖五 胃食道逆流的生活習慣 
YI-TING繪圖整理

其實中西醫其實觀點上有些類似,下次我們再來討論中醫如何看胃燒心唷!

Reference:

  1. 胃食道逆流疾病:一種常見現代文明病 台灣醫界
  2. 胃食道逆流的相關胸痛-家庭醫學會
  3. 咽喉反流與胃食道逆流-家庭醫學會
  4. 胃食道逆流疾病-家庭醫學會
  5. 胃食道逆流病辨證論治的中醫文獻探討-中醫藥研究論叢 21卷1期
  6. 胃食道逆流之中醫證治探析-中醫內科醫學雜誌 13卷1期
  7. 胃食道逆流之中醫治療-北市中醫會刊 17卷3期

新手媽咪的產後必修課-坐月子的二三事(2)談談甚麼是坐月子

(可參考:新手媽咪的產後必修課-坐月子的二三事(1)認識產褥期一文

坐月之義

在目前可考的古代婦科醫籍中,記載「 坐月」一詞者,僅見於宋代陳自明的婦人良方大全。講的是「坐草臨產之月」,古代妊婦臨產 ,有許多術數上的避忌,家人會先算好方位準備產帳,並鋪上草席或氈褥,而妊婦於臨產之時,就坐臥在草席或氈褥上生產。」,泛指臨產前之準備與臨 產過程當留意之趨避宜忌,很有趣的跟現在坐月子意義不同。

那為什要坐月子?

妊娠期腹部及子宮韌帶長期支撐,在產後呈現鬆弛現象,需要一定的營養與休息才能幫助鬆弛肌肉的恢復,惡露排出順暢乾淨幫助子宮恢復功能。

在《備急千金藥方》提及「產後大虛」,古代生產時,氣血的損傷致陰血驟虛,營衛不固,最易受病,所以這個時期的調攝特別重要。產婦在新產後或產褥期發生與分娩或產入有關的疾病稱為「產後病」,病因常與以下有關:

  • 亡血傷律,元氣虧損:分娩時用力汗出傷律或產後出血(或過多),以致陰血驟虛;或產前本有陰血不足體質,產後又調攝失常,以致亡血傷律。
  • 瘀血內阻:產後元氣虧虛,運血無力,氣虛血瘀;或是產後感受外邪,寒邪乘虛入胞,血為寒凝,以致惡露不暢,留而成淤;或因產前本有氣鬱血滯體質,以致瘀血內阻,出現產後腹痛、惡露不絕、血瘀發熱等。
  • 外感六淫或飲食房勞所傷:產後氣血俱傷,臟腑功能低下,抵抗力弱,若又產後生活失慎,將致氣血臟腑功能失常。

現代坐月子屬於產後調攝的部份,其中以宋代陳自明婦人良方大全為鼻祖,卷十八「產後門」。述及有關產後之注意事項與飲食、生活宜忌以及產後調理之處方。

雖然現代生產技術的進步,與現代人營養的充足,並不如古代婦人生產時耗損大量氣血,但大抵仍有一些體質上損耗。

因此在產後照顧上我們常詢問原本的體質生理,懷孕過程的變化,跟產後生理的改變,以作為月子調理的參考

損耗需要使用補益的方式,但在惡露未盡或是傷口未癒合時,不可大補,以防止傷口因熱補導致的發炎,延遲癒合的情況

坐月子時的禁忌有哪些?

  • 傷口癒合前禁麻油、酒(通常抓一到兩周左右),傷口恢復後才能吃蝦子紅蟳
  • 忌酸性食物,如酸梅、檸檬、醋,酸具有收澀的效果會影響惡露排淨
  • 欲哺乳者禁食人參韭菜,有回乳作用
  • 忌食油膩食物:產後胃腸蠕動較弱,過於油膩的食物盡量少食,以免引起消化不良。或是以少量多餐的方式進行
  • 勿食辛辣燥熱之物:產後因失血、出汗,使較多的組織液進入血循環中,故機體陰津明顯不足,而辛辣燥熱食物如辣椒、胡椒、咖裡、芥末、茴香、大蒜、花椒及各種經過油中煎炸、炒乾的食物,均會傷津耗液,加重口乾、便秘、痔瘡等症狀,也可能因為火熱的情況加重傷口發炎。
  • 忌食生冷之物:產後身體仍有虛損的情況,惡露容易瘀阻不淨,故要時均應偏於溫潤,不可一味寒涼,梨、西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、絲瓜、綠豆、白蘿蔔等寒性食物應忌之。
  • 適當控制食鹽:過鹹的食品有回乳作用,也可能加重產婦懷孕末期產生的水分滯留。

產婦不可以洗頭洗澡嗎?

是因為古代生活環境較差,產婦剛生產完,身體在恢復過程中,較容易受風寒,除了容易感冒外,如果侵犯經絡,容易產生筋骨痠痛的毛病,這些在現代社會中產可以用這些方法改善:

  • 剪短頭髮
  • 盥洗時手腳要快,溫水清洗
  • 以吹風機快速吹乾頭髮
  • 暖氣設備做改善

如果因為滿頭油膩、頭皮發癢,這樣媽媽的心情並不美麗。此外也可以使用像是大風藥浴包,包含大風草、艾草、佩蘭、香茅、檸檬草、藿香,袪風消腫,溫中活血散淤,澡巾擦澡,或是放在澡盆中浸泡熱水也可以預防或是幫助舒緩媽媽們的心情。

圖片來源:中國醫藥大學藥劑部
http://61.66.117.88/WPAppWebQuery/WFDrugDetail.aspx?drugno=CLCHIUB&drugtype=1

臨床上會根據體質進行調理。

在這裡要教教大家,本來沒有卻出現以下症狀可能代表藥膳需要再進行調整的情況

  • 口乾舌燥
  • 煩躁難眠,多夢
  • 身熱汗多
  • 便秘、痔瘡發作
  • 傷口抽痛,惡露不淨

下一篇我們再來談談中醫如何幫妳做月子!

Reference:

  1. 中醫藥膳對坐月子的影響之探討 中華民國一O四年六月三十日
  2. 休閒保健期刊第十三期
  3. 坐月子期間飲食與中藥材之應用 長庚科技學刊 第二十二期 33頁至40頁 中華民國一○四年六月
  4. 「坐月子」義解 中醫婦科醫學雜誌 第 7 期
  5. 米酒的藥性探討-以臺北都會區坐月飲食爲例 中國飲食文化, 5(2), 2009
  6. 產後調攝之探討 中醫婦科醫學雜誌, (7), 2006

眼睛鬧水荒-乾眼症的中醫觀點(4)


(可參考眼睛鬧水荒—認識眼淚的形成(1)眼睛鬧水荒-認識乾眼症(2)

以及眼睛鬧水荒-乾眼症的視力運動與中醫保健(3))

眼睛的中醫生理學


  • 《靈樞·五癃津液別》:「五臟六腑之津液,盡上滲於目。」
  • 《靈樞·大惑論》:「五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精…… 」
  • 《靈樞·邪氣臟腑病形》:「十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上走於目而為之睛。

乾眼跟五臟之間皆有關係,跟津液在身體裡的輸布有關:

《素問‧經脈別論》:飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四佈,五經並行,合於四時五藏陰陽,揆度以為常也。

圖一 津液分布圖 YI-TING繪圖整理

《證治準繩·五輪》:目圓而長,外有堅殼數重,中有清脆,內包黑稠神膏一函, 膏外則白稠神水,水以滋膏,水外則皆血,血以滋水。

陰血分的濡養也是很重要的一環。

眼病多言及火?

  • 《素問玄機原病式》:「目病屬火。」
  • 張從正:「目不因火則不病,非火有餘,則陰不足耳。」
  • 徐春甫《古今醫統》倡言:「散火為治目之要。」

圖二 火性來源 YI-TING繪圖整理

治療上會考慮本質的陰血津液是否足夠輸布分布與升清是否可以,是否有火熱耗傷

常見的中醫證型

圖三 乾眼的中醫證型 YI-TING繪圖整理

乾眼如何保養

除了上篇我們教大家如何按摩穴位之外,生活習慣上的保養也是很重要的:

  • 正常之生活型態、睡眠充足、不熬夜。
  • 均衡之飲食、不偏食。
  • 多吃含維他命A、C、E之蔬菜及水果,少吃油炸食物。
  • 讓眼睛充分適當的休息、避免長時間用眼、過度疲勞,注意眨眼次數
  • 洗臉時注意眼瞼及睫毛之清潔,用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞並增加淚液分泌
  • 戴隱形眼鏡時間不要過長、有不舒服即應取下。
  • 適度熱敷有助於眼球周邊肌肉放鬆,緩解睫狀肌因過度充血所引起的眼部疲勞問提。
  • 可多補充如:Omega-3魚油、亞麻仁油等(鮭魚、鯡魚、沙丁魚)緩解因為發炎引起的眼睛乾燥問題

中醫養生茶飲

石斛2錢、桑葉1錢。

  • 用沸水沖泡,待涼即可飲用。
  • 滋陰清潤

桑葉 10克、枸杞 15克、炒決明子 10克。

  • 將中藥材以清水略微沖洗,以200cc的熱開水沖泡飲用,約喝一半量後,可再加水回沖,繼續喝2~3次。
  • 適合眼睛酸澀的人飲用

枸杞菊花茶也是很好的選擇:)

祝大家眼睛水汪汪,乾眼不要來!

(107/11/24 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  眼睛鬧水荒  乾眼的中醫保健)

  1. UpToDate-Dry eyes
  2. The diagnosis and management of dry eye: atwenty-five-year review.
  3. 臺大醫院眼科部
  4. 乾眼的生理病理學 中眼醫誌2007;46(2):99-103
  5. 乾眼症的診斷與治療 當代醫學 第40卷 第9期47 2013年9 月
  6. 乾眼症四部曲:輕、點、線、面 健康世界
  7. 臺北市政府衛生局 職場視力保健,乾眼症預防手冊

眼睛鬧水荒-乾眼症的視力運動與中醫保健(3)

(可參考眼睛鬧水荒—認識眼淚的形成(1)眼睛鬧水荒-認識乾眼症(2)

長期盯著螢幕看嗎?我們可以做些甚麼運動呢?

圖一 職場護眼操 圖片來源:臺北市政府衛生局 職場視力保健,乾眼症預防手冊
  1. 用力眨眼增淚液
  2. 左轉右轉保靈活
  3. 遮掩按摩揉眼球
  4. 看遠看近調節肌

這些動作都可以緩解眼睛疲勞跟放鬆眼睛周圍肌肉唷!

揉按過程中我們也可以加入眼睛周圍的穴道作為使用。

眼睛周圍有哪些經絡呢?

足厥陰肝手少陰心經連接目系。通過外眼角的有小腸經、膽經、三焦經
到內眼角的有胃經、小腸經、膀胱經、陰蹻脈、陽蹻脈和督脈。任脈經過眼睛下方

可以選擇按摩的穴位有很多:

圖二 穴位按摩 YI-TING繪圖整理
  • 睛明:在眼頭上方一點的凹陷處。降低眼壓、消除疲勞。
  • 攢竹:在眉頭的眼眶骨凹陷處。明目醒腦,改善頭痛、頭暈。
  • 魚腰:在瞳孔上方、眉毛中間凹陷處。改善疲勞與頭痛。
  • 陽白:在眉毛正中央,魚腰上一吋的地方。清頭明目,驅風瀉熱,治療頭痛、眼睛疲勞。
  • 絲竹空:在眉毛尾端凹陷處。明目止痛。
  • 太陽穴:位於眉毛尾端與眼角之間,向後約一指的凹陷處。治療頭暈目眩、視力下降的問題。
  • 瞳子髎:在眼角,位於眼眶骨外側邊緣凹陷處。改善眼周迴圈,消除疲勞。
  • 承泣:在瞳孔正下方的眼眶骨上緣凹陷處。散風清熱,有效改善眼睛紅痛。
  • 四白:在瞳孔正下方的眼眶骨下緣凹陷處,承泣的正下方 改善眼睛乾澀、視力下降。

另外中國醫藥大學附設醫院也有一套專為兒童設計的護眼顧鼻操,不只保護視力,也可以預防鼻過敏唷!!


影片來源: 多媒體雲端教育平台中國醫藥大學附設醫院

眼睛休息夠了嗎?下段我們再來討論眼睛的中醫生理跟乾眼的中醫治療唷!

(107/11/24 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  眼睛鬧水荒  乾眼的中醫保健)

  1. UpToDate-Dry eyes
  2. The diagnosis and management of dry eye: atwenty-five-year review.
  3. 臺大醫院眼科部
  4. 乾眼的生理病理學 中眼醫誌2007;46(2):99-103
  5. 乾眼症的診斷與治療 當代醫學 第40卷 第9期47 2013年9 月
  6. 乾眼症四部曲:輕、點、線、面 健康世界
  7. 臺北市政府衛生局 職場視力保健,乾眼症預防手冊

眼睛鬧水荒-認識乾眼症(2)

(可參考眼睛鬧水荒—認識眼淚的形成(1)

上一篇簡單的介紹了淚液,我們現在來看看甚麼叫乾眼症吧 !

乾眼症形成

圖一 乾眼症的成因 YI-TING繪圖整理

乾眼症原因與淚液分泌不足或淚液蒸發太快,使淚液無法保持眼球表面濕潤,造成眼睛乾澀、乾癢、異物刺痛燒灼感、結膜充血或畏光等情況。

乾眼症的程度與治療

圖二圖三 乾眼症程度與治療 YI-TING繪圖整理 
由乾眼症四部曲此文整理

那些人容易好發呢?

  • 年紀:大於50歲的人中,有5-30%的人可能罹患乾眼症
  • 性別:女性>男性
  • 隱形眼鏡:容易造成眼球表面水分喪失,或是使角膜受損
  • 曾眼部手術,雷射手術
  • 男性荷爾蒙降低
  • 系統性疾病
  • 藥物:抗組織胺、抗憂鬱劑、副交感神 經抑制劑
  • 含防腐性的眼藥用品
  • 環境:長時間冷氣房,或風大的地方
  • 營養缺乏(維生素A)

乾眼症診斷的方式

乾眼症主要藉由臨床症狀與一些眼科檢查來診斷,包括淚液分泌試驗(Schirmer’s test)、角膜結膜染色試驗(fluorescein staining)、淚膜崩裂時間(tear film break-up time)等等。

常見有淚液分泌試驗(Schirmer’s test)用來測量水液層基礎或反射性淚水分泌量是否正常,將試紙放在下眼瞼外側1/3處,五分鐘後記錄試紙濕潤長度,正常應 > 10 mm;若濕潤長度 < 5 mm表示淚液分泌不足。

圖四 淚液分泌試驗Schirmer’s test 
圖片來源:http://www.mausmarrow.com/?p=3589

(107/11/24 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  眼睛鬧水荒  乾眼的中醫保健)

Reference:

  1. UpToDate-Dry eyes
  2. The diagnosis and management of dry eye: atwenty-five-year review.
  3. 臺大醫院眼科部
  4. 乾眼的生理病理學 中眼醫誌2007;46(2):99-103
  5. 乾眼症的診斷與治療 當代醫學 第40卷 第9期47 2013年9 月
  6. 乾眼症四部曲:輕、點、線、面 健康世界

眼睛鬧水荒—認識眼淚形成(1)

在門診中常見……


「醫生~我眼睛好乾好澀,眨眨眼就覺得好痛好痛」

根據統計大於50歲的人口當中,乾眼的患病率估計為5%至30%,並且隨著人口持續老化,持續增加,患病率隨著年齡的增長而增加(18至34歲患者為2.7%,而≥75歲患者為18.6%),女性患病率高於男性(8.8%對4.5%),隨著現代生活電子產品的普及,罹病的人口也有大幅增加的趨勢。

花個短短一分鐘到三十秒來做個小測驗

你是否……

  • 常感到眼睛乾澀、疲勞?
  • 眼皮常感到緊繃、沉重?
  • 眼睛常常發癢?
  • 眼睛模糊有異物感?
  • 眼睛有灼熱感、刺痛感?
  • 眼睛對光、風砂、煙等外在刺激很敏感?
  • 眼睛分泌物很黏稠?

若有以上其中一症狀,就可能有乾眼症問題。

在進入乾眼症之前
我們先來認識一下淚液(參考圖一圖二)

圖一與圖二 淚腺的分泌與淚液層的構造
圖片來源:https://ppt.cc/fpwVExhttps://ppt.cc/fIFX4x

淚液的分泌

眼淚是弱鹼性的液體,其中98.2%是水,其餘為少量無機鹽和蛋白體,還有溶菌酶、免疫球蛋白A、補體系統等其他物質。

淚液由眼窩外上方淚腺分泌,約10~12條分泌管。經由眨眼的動作而使淚液層均勻分布覆蓋在眼角膜及結膜上,最後再經由鼻淚管排除掉。
經由眼表的感覺神經傳遞致中樞神經,中樞神經經由少部分交感與源自superior salivatory nucleus 的副交感神經調節淚腺的分泌。

合上眼臉時,眼淚向下向鼻孔方向流,閉上眼睛時,眼淚被迫經淚囊內的狹窄的淚道流出(紅色箭頭)。

淚液膜的構造

淚液膜包含三層,由外到內分別為油脂層(Lipid layer),水液層(aqueous layer)與黏液層(mucin layer)

  1. 油脂層:由眼瞼皮脂腺藉著眨眼所的分泌,可減少淚液的蒸發,潤滑眼瞼及眼球表面。
  2. 水液層:由淚腺與副淚腺所分泌,是淚液膜的主體,富含營養素維生素及抗菌物質,提供眼睛潤滑清晰的表面、提供角膜氧氣、有殺菌作用、以及清除代謝產物之功用。
  3. 黏液層:由結膜的杯狀細胞所分泌,和角結膜上皮細胞接觸,這些黏液能使淚液水層能均勻分布在角結膜表面,提供黏稠度與穩定淚膜因抵抗眨眼而產生的剪力作用。

穩定且恆定的淚膜系統涉及到神經系統及激素系統的調節,下一篇我們再來討論乾眼症的形成,跟好發的族群唷!

(107/11/24 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  眼睛鬧水荒  乾眼的中醫保健)

Reference:

  1. UpToDate-Dry eyes
  2. The diagnosis and management of dry eye: atwenty-five-year review.
  3. 臺大醫院眼科部
  4. 乾眼的生理病理學 中眼醫誌2007;46(2):99-103